IMAGO tuvo la oportunidad de contar con la prestigiosa psiquiatra chilena, la Dra. Flora de la Barra, quien tuvo la amabilidad de reflexionar para nuestro Programa en torno a su quehacer profesional y la realidad de la salud mental en Chile, desde la perspectiva de su especialidad en el área infanto juvenil. La Dra. De la Barra, cuenta a su haber con una destacada trayectoria profesional y académica -como docente en las aulas de la Universidad de Chile-, así como investigadora, con más de 80 artículos científicos.
El año 2015 fue nombrada Maestra de la Psiquiatría chilena por la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile, constituyéndose en la primera mujer en recibir dicha distinción, recibida, entre otros, por los reconocidos Psiquiatras, Armando Roa, Otto Dorr y Ramón Florenzano.
Para la Dra. De la Barra se puede constatar un aumento del diagnóstico, tratamiento y consciencia de los padres, así como de profesores y comunidad en general sobre la salud mental infantil. Empero, no se puede colegir de allí que se corresponda con un ascenso real de trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes, al menos aquello no se puede estimar a partir de estudios estadísticos realizados. Citando a Collishaw, sostiene que: “Los diagnósticos clínicos y tratamiento de trastornos psiquiátricos ha aumentado, pero eso no significa que se deba a un cambio real en la población. Los hallazgos no demuestran cambios en las prevalencias de T. atención/hiperactividad, pero no había muestras disponibles de trastornos del espectro autista. Los estudios sugieren cambios seculares en trastornos emocionales y conductas antisociales en países de nivel socio-económico alto, con periodos de aumento de disminución de los problemas. Los hallazgos de países de nivel bajo y medio son muy escasos.»
A nivel nacional, agrega la Dra. De La Barra, “…tenemos apenas 1 estudio de trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes, por lo cual no podemos decir si han aumentado o no. Las tasa de suicidio «denunciados» han fluctuado en el tiempo, con períodos de alzas y bajas”.
Coincidente con los principales objetivos de IMAGO, plantea lo relevante de la “prevención y Promoción” en salud mental infantil, más aún cuando en un país como Chile son escasas las políticas y programas orientados a la promoción, pese, agregamos nosotros, a los alarmantes indicadores de la OMS y OCDE en ese aspecto. Allí , la Psiquiatra pone el énfasis en una psicoeducación que vaya dirigida tanto a la población en general, como a los padres en particular. Hacia los primeros en:
“-Derechos del niño; desarrollo del niño y del adolescente; problemas conductuales/ emocionales menores y como enfrentarles; respeto por las personas y las diferencias y enfrentamiento y solución de conflictos por medio del diálogo y negociación, sin violencia”. A los padres por su parte: “Pasar tiempo diario con los hijos, conversando, escuchando y conociéndolos, sin celular ni computador; conocer sus amigos; inscribirlos en actividades creativas regulares”.
Todo ello, en el marco de la eficacia y relevancia de las Intervenciones Tempranas Preventivas.
Los estudios indican: “Tener un Trastorno psiquiátrico en la niñez, aumenta al doble el riesgo de tener un Trastorno psiquiátrico en la adultez, comparado con adultos que no tuvieron Trastornos pquiátricos en la niñez…aumenta el riesgo comparativo para un amplio rango de enfermedades físicas y una mayor tasa de mortalidad en la adultez”.
Una amplia literatura demuestra la eficacia de las intervenciones tempranas en la prevención de Trastornos del desarrollo y Trastornos psiquiátricos. Para la psiquiatra, el programa llevado adelante por la administración de la Presidenta Michelle Bachelet, conocido como «Chile crece contigo», es un buen ejemplo de programa de prevención universal que abarca los determinantes psicosociales de los trastornos junto con estimular el desarrollo. Aún cuando están: “… haciéndose las primeras evaluaciones de eficacia”. Así como aquellos programas de “habilidades para la vida” que se implementan en los colegios.
No podemos dejar de destacar, tanto como lo hace la Dra. De la Barra al final de la entrevista, que pese a lo más arriba descrito: “Chile gasta sólo el 2,16% del presupuesto de salud en salud mental, y los niños reciben menos que en los adultos”.
Esto último, sin duda, es aquello que hace más pertinente y éticamente relevante el preocuparse de la salud mental de los niños y niñas, más allá de las posibilidades del Estado. IMAGO secunda ese esfuerzo.
Agradecemos a la Dra. De la Barra el tiempo que nos ha dedicado, y las felicitaciones brindadas a nuestro Programa.
Este es un espacio de entrevistas donde intelectuales de diversos ámbitos, relevantes en sus respectivas áreas, son invitados a reflexionar y debatir sobre el quehacer psicológico. No necesariamente comprometen los principios de IMAGO.
